Статья

Тревога мамы при пищевой аверсии: почему она появляется и как мешает малышу

«Я больше не могу. Каждое кормление — как экзамен. Смотрю на бутылочку и уже заранее знаю, что он откажется». Так или почти так начинается разговор со многими мамами, которые приходят ко мне с аверсией. Малыш отворачивается, выгибается, плачет при виде бутылочки или груди. А мама живёт от кормления до кормления, считает каждые 10 мл и не спит ночами.

Для начала: если узнали себя — с Вами всё в порядке. Тревога в такой ситуации абсолютно нормальна. После родов почти у всех мам бывают навязчивые тревожные мысли о малыше: по разным исследованиям — у 70–100% женщин. А когда малыш ещё и отказывается от еды, тревога зашкаливает до небес.

Давайте разберемся, как тревога влияет на кормление, что с ней делать и как помочь себе во время преодоления аверсии у ребенка.

Откуда вообще берется тревога за питание ребенка?

Еда — базовая потребность. Когда ребёнок не ест, мамин мозг включает тревогу на полную мощность: это древний механизм, который должен защитить малыша. Только вот при аверсии он часто работает против Вас.

На тревогу «наслаивается» многое:

Страх за вес. Каждое взвешивание превращается в приговор, ведь цифры на весах кажутся оценкой Вам как маме.
Непонимание, что происходит. Малыш здоров, его осмотрели врачи, а он всё равно отказывается есть. И никто не может понятно объяснить, почему все это происходит.
Противоречивые советы. «Не давай есть, пока не проголодается», «Покорми, пока спит», «Надо заставить». Каждый совет «лучше» другого.
Чувство вины, когда мысли по кругу: «Это я что-то сделала не так», «Другие же как-то кормят».
Усталость и недосып. Кормления растягиваются на часы, а ночью малыш ест только во сне — сил на день почти не остаётся.
Одиночество. Об аверсии мало знают, и близкие часто не понимают, почему «просто покормить» не получается.

Уставшая мама кормит малыша из бутылочки у кроватки

Как тревога влияет на маму

Тревога не остаётся только в мыслях. Мамы рассказывают мне:

все мысли крутятся вокруг еды — сколько съел, когда следующее кормление, опять не поест и снова выливать смесь;
тело всё время напряжено, сжимаются плечи, челюсть, перед кормлением колотится сердце;
трудно уснуть даже тогда, когда малыш спит;
появляется раздражение на близких, на ребёнка, на себя — и тут же вина за это раздражение;
уходит радость: прогулки, игры, объятия — всё будто в тени кормлений.

А когда такое состояние длится неделями, оно истощает. И в какой-то момент мама уже не может опереться сама на себя.

Мамина рука настойчиво держит бутылочку у рта малыша

Как тревога влияет на малыша

Малыши очень тонко считывают маму: напряжение рук, задержку дыхания, темп движений, голос. Они не понимают слов, но прекрасно понимают, что сейчас что-то не так.

А дальше тревога почти незаметно превращается в давление. Мама не хочет давить — она просто очень хочет, чтобы малыш поел:

чуть настойчивее подносит бутылочку или грудь;
пробует «ещё раз» сразу после отказа;
отвлекает игрушками, мультиками, чтобы «проскочило»;
уговаривает, покачивает, меняет позы одну за другой.

Для ребёнка с аверсией всё это — давление. А давление и есть то, что поддерживает аверсию: малыш ещё прочнее связывает кормление с неприятными ощущениями и ещё сильнее отказывается.

Получается круг, из которого сложно выбраться самой:

Схема «Замкнутый круг»: малыш отказывается → мама тревожится → появляется давление → малыш отказывается ещё сильнее → тревоги ещё больше

Связь тревоги мамы и трудностей с кормлением видна и в исследованиях. В одном из них участвовали 320 мам и их малышей от 6 месяцев до 3 лет. У мам с тревогой и депрессией дети заметно чаще имели трудности с едой: при умеренной тревоге — примерно в 2 раза чаще.

Это не значит, что тревога мамы вызывает аверсию. Это значит, что тревога и трудности с кормлением часто идут рядом и подпитывают друг друга.

Поэтому при сильной тревоге аверсия часто затягивается и усиливается:

сложнее соблюдать главное правило — никакого давления. Мама понимает его головой, но в моменте руки сами подталкивают бутылочку;
хочется что-то менять «прямо сейчас». Схему кормлений, бутылочку, соску, позу — а частые перемены малыша только сбивают;
каждый откат ощущается как катастрофа. Хотя откаты — нормальная часть пути, тревожная мама видит в них доказательство, что «ничего не работает»;
сложно замечать прогресс. Малыш стал спокойнее подходить к бутылочке, перестал плакать при её виде — а маме кажется, что ничего не меняется, ведь миллилитров пока столько же;
напряжение передаётся всей семье, и кормления становятся тяжёлыми для всех.

Именно поэтому в работе с аверсией я всегда смотрю не только на ребёнка, но и на маму. Спокойная мама — одна из главных опор в преодолении аверсии.

Спокойная мама кормит малыша из бутылочки в кресле

Что можно сделать уже сейчас

Заметьте свою тревогу и назовите её. «Мне сейчас страшно, и это нормально». Это уже немного снижает напряжение.
Перед кормлением сделайте паузу — упражнение «СТОП». Остановитесь. Сделайте 3–5 спокойных вдохов, выдох чуть длиннее вдоха. Заметьте, что Вы чувствуете прямо сейчас: какие эмоции, мысли, где напряжено тело. Опустите плечи, разожмите челюсть. И спросите себя: что для меня сейчас важно?
Меньше смотрите на миллилитры во время кормления. Важнее, как малыш ест в течение суток и как меняется его поведение.
Делите кормления с близкими, если малыш это принимает. Вам нужна передышка.
Не оставайтесь одна. Исследования показывают: поддержка партнёра, близких и подруг защищает маму от послеродовой депрессии и тревоги. Интересно, что в одном исследовании именно поддержка подруг сильнее всего смягчала тревожные мысли по кругу. Позвоните подруге, расскажите, как Вам на самом деле, — это тоже помощь.
Опирайтесь на специалиста, а не на советы со всех сторон. Один понятный план снимает много тревоги.
Позаботьтесь о себе. Еда, сон, хотя бы немного времени только для себя — это не эгоизм, а часть помощи малышу.

Обратитесь к психологу или психиатру, если Вы замечаете у себя:

ничего не радует, нет сил ни на что, и отдых не помогает;
постоянно плачете, «глаза на мокром месте»;
не можете уснуть, даже когда малыш спит;
сильное постоянное чувство вины, мысли, что ребёнку было бы лучше с другой мамой;
тревога держится почти всё время и не зависит от того, что происходит вокруг;
приступы сильного страха с сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью;
раздражает плач малыша, хочется отстраниться от него;
мысли о смерти как об избавлении.

Это могут быть признаки послеродовой депрессии или тревожного расстройства. Это не ваша слабость, как могут утверждать или даже вам самой может так казаться. Не откладывайте: чем раньше Вы получите помощь, тем быстрее станет легче.

Вы не одна, и помощь есть

Тревога при аверсии — естественная реакция на очень трудную ситуацию. Но справляться с ней в одиночку не нужно.

Работа с аверсией и работа с маминым состоянием идут рука об руку. Когда мама получает поддержку, ей легче соблюдать правила, спокойнее переживать откаты — и малыш быстрее начинает доверять кормлению.

Исследования показывают, что тревога родителей и детей связаны, и когда тревога родителей уменьшается благодаря психотерапии, у детей её тоже становится меньше. Помогая себе, Вы помогаете малышу.

Психолог Ксения Бестужева

Если тревога забирает слишком много сил, не ждите, что она пройдёт сама. Психолог поможет снизить тревогу, снять чувство вины и вернуть себе опору — а спокойной маме намного легче кормить малыша без давления. Я рекомендую психолога Ксению Бестужеву.

А если Вы проходите у меня программу преодоления аверсии, консультация Ксении уже входит в неё. Будем разбираться вместе, шаг за шагом.

Подробнее о Ксении

Источники

1. Effatpanah M. и соавт. The association between maternal depression and anxiety on nutritional problems in children aged 6 to 36 months. Iranian Journal of Health Sciences, 2020; 8(2): 1–8. jhs.mazums.ac.ir
2. Adolph D., Margraf J., Schneider S. Your Fear is My Fear: The Relationship Between Parental and Offspring Anxieties. Child Psychiatry & Human Development, 2021. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Harrison V., Moulds M.L., Jones K. Support from friends moderates the relationship between repetitive negative thinking and postnatal wellbeing during COVID-19. J Reprod Infant Psychol, 2022. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Lanjewar S. и соавт. Depressed Motherhood: Prevalence and Covariates of Maternal Postpartum Depression among Urban Mothers in India. Asian J Psychiatr, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Adil A., Shahbaz R., Khan A. Mediating Role Of Postpartum Depression Between Perceived Spousal Support And Postpartum Maternal Bonding. J Ayub Med Coll Abbottabad, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Обзор о навязчивых мыслях у мам после родов. BMC Psychiatry, 2019. link.springer.com
7. Williams K.E., Koleva H. Identification and Treatment of Peripartum Anxiety Disorders. Obstet Gynecol Clin North Am, 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Родичева О. Тревога у матерей детей с избирательным питанием и как с ней работать («Обучение для специалистов по нарушениям и расстройствам питания у детей»: Александра Михайлидис).

Другие темы

Грудное вскармливаниеКонсультации по грудному вскармливанию→Искусственное вскармливаниеКонсультации по искусственному вскармливанию→Питание ребёнкаКонсультации по питанию ребёнка→Пищевая аверсияМой ребёнок отказывается от бутылочки, хотя раньше ел→ARFID (ИОРПП)ИОРПП — избегающее/ограничительное расстройство приёма пищи (ARFID)→Курс «О да! Еда!»«О да! Еда!»→